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骨关节病致残的预防(83)

2019/4/2 9:42:29   来源:365bet盘口开户_365bet体育开户网址_365bet系统维护   作者:春燕   人气:13次

                                                                                                                                                资料来源:中华残疾人服务网

       83、怎样对老年骨关节病患者进行功能评价?老年骨关节病患者由于炎症和疼痛,关节功能障碍,在康复治疗时,必须测定关节的功能,以便评价康复治疗后功能改善的情况。患老年骨关节病时,关节周围的肌肉因疼痛而产生保护性痉挛,以至影响关节的稳定性,使关节处于畸形位置,关节的活动受到进一步限制,使关节的退行性变加重和疼痛加剧。所以,测定肌力以了解肌肉软弱的程度和部位,是评价功能的一个重要部分。其次,了解关节的畸形状态和测定关节的活动度,可以知道关节总的活动度和活动可能受限制的程度。关节活动受限制程度、状态比总的关节活动度在功能评价上更有实用意义。例如一个髋关节可有屈曲大于90度的良好活动度,但如存在20度的屈曲挛缩,就会严重妨碍关节的负重力学,不但影响步态,而且在负重行走时,容易造成髋、膝关节的退行性变和在髋关节内产生外加的创伤性变性。
  应该指出的是,疼痛使得老年骨关节病患者的关节活动受到限制,这种限制是可逆性的,可以随着疼痛的缓解而得到改善。所以,在测定关节活动度及肌力时,必须考虑到这一因素,必须对这一因素所引起的情况加以分析,这样才能获得比较确切的功能情况。因此,在功能评价中还应直接测验患者独立生活所必须的关节活动执行情况,以此作为客观的评价。从这里也可以了解患者身体和功能方面的潜力,作为康复治疗指导的依据,有计划地训练患者的功能,使之达到独立生活的能力。